Přihláška na testování

Mladší 15 let musí mít písemný souhlas zákonného zástupce s testováním! Prosím, stáhněte, vytiskněte a vyplňte souhlas zákonného zástupce s testováním.

 

Místo testu:
Termín testu:

* označuje povinné údaje. Prosíme, jméno a adresu zadávejte s diakritikou.

Jméno a příjmení:*
Jak je uvedeno v OP nebo pasu, pokud máte.
Mobil/telefon:
ve formátu 999 999 999
E-mail:*
Věk:*
Datum narození:*
Ve formátu den. měsíc. rok
Slevový kód:

 

Korespondenční adresa
Přijde Vám na ni výsledek testu.
Číslo bytu, jméno firmy, koleje,
či jiné jméno na schránce:
Ulice + č.p.:*
Město:*
PSČ:*

 

Adresa trvalého bydliště (vyplňte, pokud se liší od korespondenční adresy)
Číslo bytu, jméno firmy, koleje,
či jiné jméno na schránce:
Ulice + č.p.:
Město:
PSČ:
Poznámka


Odesláním této přihlášky udělujete souhlas se zpracováním a uchováním takto poskytnutých osobních údajů Mensou ČR. Poskytnuté údaje slouží pouze k organizačnímu zajištění výše uvedené akce, nebudou poskytnuty třetí osobě. Požádáte-li o jejich odstranění, budou po ukončení akce vymazány.
Souhlas udělujete na dobu neurčitou a jeho poskytnutí je dobrovolné. Právo na přístup k informacím o zpracování osobních údajů, jejich opravu, doplnění či likvidaci a práva při vzniku jiné než majetkové újmy při zpracování osobních údajů se řídí ust. § 12 a 21 zák. č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění.



Nové termíny testování
Po Út St Čt So Ne
Srpen
34. týden 2016
23.8. Krkonošský cyklovýlet 2016
23.8. Snídaně v Café Louvre
25.8. Exkurze ve Škoda Auto Vrchlabí
26.8. Pravidelná schůzka MS Prostějov
27.8. ČESKÁ ZBROJOVKA
DSC_2012-11-26_11-14-39.JPG
Finále LO 2012
DSC07970.jpg
SIG Cyklistika - Piktych 10.-14.8.2011
37.jpg
ProJachtaný víkend v Plzni