Přihláška na testování

Mladší 16 let musí mít písemný souhlas zákonného zástupce s testováním! Prosím, stáhněte, vytiskněte a vyplňte souhlas zákonného zástupce s testováním.

 

Místo testu:
Termín testu:

* označuje povinné údaje. Prosíme, jméno a adresu zadávejte s diakritikou.

Jméno a příjmení:*
Jak je uvedeno v OP nebo pasu, pokud máte.
Mobil/telefon:
ve formátu 999 999 999
E-mail:*
Věk:*
Datum narození:*
Ve formátu den. měsíc. rok
Slevový kód:

 

Korespondenční adresa
Přijde Vám na ni výsledek testu.
Číslo bytu, jméno firmy, koleje,
či jiné jméno na schránce:
Ulice + č.p.:*
Město:*
PSČ:*

 

Adresa trvalého bydliště (vyplňte, pokud se liší od korespondenční adresy)
Číslo bytu, jméno firmy, koleje,
či jiné jméno na schránce:
Ulice + č.p.:
Město:
PSČ:
Poznámka


Přihláškou objednáváte pro testovanou osobu službu testování IQ poskytovanou Mensou České republiky. Provedení této služby zahrnující přihlášení, testování, vyhodnocení testu, zaslání výsledku a případné nabídky členství v Mense ČR s sebou nese nutnost zpracování a uchování osobních údajů testované osoby. Zpracovatelem těchto údajů je Mensa České Republiky, IČ 45248591, Španielova 1111/19, 16300 Praha 6 - Řepy.
Podrobné informace o ochraně a zpracování Vašich osobních údajů i o Vašich právech naleznete na adrese www.mensa.cz/gdpr/.